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聯合筆記／健康與疾病的妄想
【聯合報╱張耀懋】 2010.04.16 02:13 am
一九八五年，台灣開辦全民健保，那一年全國健保加自費醫療是三千八百五十六億元。到了前年，醫療總支出為七千八百八十五億。十三年間，只增加一百七十萬人，總支出暴漲一倍餘；平均壽命從七十五歲升至七十八點五七歲，僅多活三點五七歲。
生命真的很可「貴」，砸很多錢，才換得多活一分鐘。
以金錢衡量生命價值，不太恰當；但攤開生命財務報表，我們延長生命的醫療成本愈墊愈高。原本後防的重裝備健檢，一路往前線拉，招徠病患，也拉升支出，醫療對這些高規格檢查的細微異常其實無能為力。
人們投下更多的金錢，買到的卻是在等待與觀察中惴惴不安。在高貴的精密儀器前，我們只有更多顫慄。
為了「提早發現」，疾病定義不斷被擴大，疾病認定值一微幅下修，就表示愈多人身陷醫療大網中，卻未必可「提早治療」，遑論早日恢復健康。
有時真讓人懷疑：買的是「健康檢查」，還是「疾病銷售」。
許多慢性病守則開宗明義都是要人：「規律生活，飲食正常、多運動」，不得已才用藥治療。前者可能一毛不花，後者卻讓我們年耗七千多億。光是一年花在減肥的醫療支出，即足以供許多每晚餓肚皮上床的兒童多活些歲月。
健保水庫空了，醫療支出直直竄，因素盤根錯節；但是，醫院軍備競賽、生活醫療化、醫療商品化，讓周遭充斥各種「專業言論」，就等著「喚醒」不自覺的病人，或製造更多懷著疾病妄想的「健康病患」，掏腰包購買健康糖衣包裹的疾病恐懼藥丸。
醫學愈進步了，醫療儀器也愈高貴了；人，似乎越來越不健康。
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