別催打H1N1疫苗
自由時報2010.05.10 ◎ 郭明裕、郭明實
國中女生感染新流感H1N1九天後死亡，死因是糖尿病酮酸血症，並沒有肺炎，而周圍的六十九位接觸者也都沒有類流感症狀出現，但衛生署即叫人民趕快施打新流感H1N1疫苗，似乎有欠周詳的思考。理由如下：
從最近疾管局的統計資料來看，近三週類流感病例並沒有比去年同期增加，新流感H1N1一直存在，只不過還是以流感Ｂ為主，約佔九十％，新流感H1N1只佔十％。
死者並沒有肺炎，而六十九位接觸者也沒有類流感症狀，代表新流感H1N1在上呼吸道傳遞的能力，並沒有比去年七月《科學雜誌》研究發現「新流感H1N1在上呼吸道傳遞能力低」有所改變。
澳洲坎培拉國立澳洲大學的Peter Collignon教授於四月份的Australian Prescriber雜誌撰文，批評澳洲政府全面施打新流感H1N1疫苗政策，認為副作用多過好處。英國、德國、法國等也在檢討，全面施打H1N1疫苗政策是否恰當。
沒有施打新流感H1N1疫苗的窮國如波蘭，以及施打率低的窮國如哥倫比亞，死亡率一樣比施打率高的富國如澳洲還低。
五月六日最新一期的《新英格蘭醫學雜誌》，世界衛生組織發表一篇H1N1的正式總結，高度肯定抗病毒藥Tamiflu（克流感）在防疫的重要貢獻，對快速篩檢則認為準確性差異大，對施打新流感H1N1疫苗則隻字未提，代表全球專家沒有共識。
同期《新英格蘭醫學雜誌》中，哈佛大學與波士頓兒童醫院的研究人員，也發表了一篇H1N1的統計，發現去年H1N1疫情在美洲與歐洲比較嚴重，在亞洲與非洲則似乎威力減弱，再加上克流感的大量使用，使疫情退去。至於最後疫苗的出現，影響不大。與國內醫界大老三月二日在網路上稱台灣疫苗施打率全球第四是「台灣奇蹟」，給馬總統錯誤資訊，大相逕庭，應稱「台灣笑話」。
二○一○年新流感H1N1病毒將變強、變弱、或消失，仍不可知。現階段台灣流行的是流感Ｂ，而國際間疫情也不明朗，加上全面施打H1N1疫苗副作用是否多過好處，尚無結論。沒有經專家的周詳討論，目前實在不宜動不動就叫人趕快施打H1N1疫苗。（作者分別為台、美小兒科醫師）
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