熱門話題－門診量超過 診察費遞減
2010-03-23 中國時報 【鄭鎰斌／台中巿（地區醫院醫師）】
針對昨日〈診察費也是黑洞〉投書，身為醫師，筆者不吐不快。
第一、目前健保局訂有「合理門診量」，若門診人數超過一定人數，則診察費會依次遞減，超過九十人以上的話，一個病人診察費甚至不到一百元。
第二、正所謂「台上十分鐘，台下十年功」，醫師診察五分鐘所能得到的資訊，搞不好比一般人自己亂摸亂看五小時還有用。如果一個醫師對著病患看了半小時，病患是否又會覺得這醫師「不夠專業」呢？
三、把醫生的薪水用工讀生的時薪來比，實在是不倫不類，完全是不尊重專業。那照這種算法，文字不過是用稿紙寫的，一張稿紙六百字才一元，寫一本二萬字的書也才花三十幾塊，那一個作家的書要賣好幾百塊是否也是暴利？
我有話說－診察費也是黑洞
2010-03-22 中國時報 鄧綾／桃園楊梅（文史工作者）
在健保黑洞越來越大之際，如何填補，除了調漲健保費外，很多人遺忘了「診察費」黑洞，也足以拖垮健保財政。
目前，一般民眾前往診所看病，除必須支付掛號費外，偶而還會因處方藥品的價錢而多了「部分負擔」費用。拿到了收據時，會發現最大宗費用不是掛號費也不是處方藥品費，而是「診察費」，這筆錢由診所向健保局申請支付，由全民埋單。
支付醫師診察費是應該的，只是，金額似乎太高了。以桃園某診所收據上診察費三二○元為例，一天看一百位病人，健保局就要支付三萬二千元；有很多醫師在門診時，連聽診器也沒使用，嗯哼幾句，在病人還來不及把症狀說清楚時，處方已開好了，或回診病人依照上回處方箋取藥，醫師只在電腦上敲幾個鍵，前後不到三分鐘，也支領三二○元診察費？
一般人打工一小時，最低時薪九十五元；醫師門診一個病人約五分鐘計，一個小時十二位病人，如以每位診察費三二○元計算，竟然高達三八四○元，如此高報酬率，與打工族薪資天差地別。
診察費必須調整，才能讓埋單的納稅人不會覺得被「坑」，如何調整？當然不能以「打工」的工資計算，但如何調整才能讓醫師接受，讓納稅人沒有怨言，衛生官員們似乎有必要檢討。
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